РАЗВИТИЕ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В г. ОРЛЕ

 Н.Н. Панченко, С.П. Бурова

       Тысячелетиями человечество накапливало опыт оказания срочной медицинской помощи людям, внезапно заболевшим либо пострадавшим от несчастных случаев в быту, на производстве, в бесчисленных войнах и катастрофах, прежде чем была осознана необходимость организации службы скорой медицинской помощи. В России первые станции скорой помощи были открыты в Москве 28 апреля 1898 г. Архивно подтверждено: упоминание о становлении службы скорой медицинской помощи в нашем городе относится к 18 октября 1918 г., когда, согласно приказу заведующего отделом здравоохранения Орловского Губисполкома, «ввиду наблюдавшихся случаев вызовов дежурных врачей из лечебных заведений для оказания неотложной медицинской помощи вне стен заведения... отделу здравоохранения Орловского Горисполкома предлагаю организовать скорую медицинскую помощь в городе». В отчете Губздравотдела города Орла за 1925 г. в разделе «Достижения» упоминается «Организация скорой медицинской помощи путем установления суточных дежурств врачей при Центральной амбулатории», являвшейся прообразом поликлиники № 1, которая с 01.10.1924 г. располагалась в доме на пересечении улиц 4-й Курской и Новосильской.

           В архивной справке за 1924-4926 гг. говорится: ввиду того, что амбулатория имеет врачей по всем специальностям, она обслуживает весь город, особенно в вечернее время. Кроме того, устанавливаются ночные дежурства врачей для оказания экстренной медицинской помощи. К 1926 г. медицинский персонал амбулатории включал 23 врача-специалиста, из них 2 разъездных врача для оказания помощи на дому. Для выездов на дом имелись специальные лошади.          

         К сожалению, значительная часть ведомственных архивов Орла и области 30-40-х гг. сгорела во время войны, и мы сейчас не можем восстановить хронологию развития службы «Скорой помощи» тех лет.         

           На начало 1941 г. в г. Орле насчитывается 110,6 тыс. человек. Действуют областная и 2-я городская больницы, два диспансера, три роддома, пять аптек, станция скорой медицинской помощи и станция переливания крови.

           Из отчета облздравотдела о сети деятельности, кадрах медучреждений за 1941 год: «Станций скорой помощи — 1; число санитарных автомобилей — 1; число занятых должностей: врачи — 2, средний медперсонал — 8». Из справки о состоянии лечебно-профилактической сети довоенного времени и после освобождения г. Орла от 28 ноября 1944 г.: «...В годы мирного строительства были созданы такие лечебные учреждения, как, например: ...городская станция скорой помощи со всем необходимым оборудованием и транспортом... Тяжелые раны нанесли гитлеровские мерзавцы за период своего пребывания в г. Орле ... со звериной злобой подверглась уничтожению лечебно-профилактическая сеть, оснащенная современной техникой... С первых дней освобождения города Орла начался созидательный труд советского народа. В настоящее время восстановлены и работают городская поликлиника на 600 посещений в день со всеми кабинетами и станцией скорой помощи».

            Из справки о восстановлении и работе ЛПУ г. Орла за 1944 г.: «Городская станция скорой медицинской помощи расположена в нижнем этаже поликлиники. Обслуживание экстренных больных происходит в общей комнате. Нет отдельной приемной вызовов и посетителей, бельевой, процедурной комнат, канцелярии. Смежные с ней комнаты являются одновременно канцелярией и раздаточной хлеба сотрудникам ... тут же помещается кладовая. Температура в помещении +3-4 градуса, дров совершенно нет. Сотрудники станции работают в застиранных халатах, гаража и конюшни при станции скорой помощи нет, что создает затруднения в использовании автомашины».

           Из отчета о работе станции скорой помощи при поликлинике № 1 за 1944 год:«Выполнено всего вызовов 3009, из них неосновательных — 1104».       

  Согласно приказу № 11 по Орловскому горздравотделу от 1 февраля 1947 г., главным врачом скорой медицинской помощи становится Демский М. Г.           В 1947 г., согласно отчету о деятельности скорой медицинской помощи города Орла: «Адрес: ул. Московская, 27, всего должностей — 32, число санитарных автомобилей — 2, число выездов по скорой помощи — 3290, сантранспорты — 3116, число лиц, которым оказана помощь амбулаторно и при выездах, — 8370, число отказов в выезде за несоответствием — 257, число обслуженных пешком вызовов и

на городском транспорте — 316».

         В 1956 г. из сметы станции скорой медицинской помощи г. Орла: «Адрес: г. Орел, ул. Пушкинская, дом № 5, главный врач Ломова Ефросинья Никитична. Ставок: дежурных врачей скорой помощи — 4, неотложной помощи — 4, диспетчеров — 4, акушерок—4, фельдшеров — 6, санитаров—9, медстатистик — 1, шоферов — 13.

            Новым этапом в развитии службы СМП стал приказ МЗ СССР от 6 августа 1968 года «О мерах по дальнейшему развитию, совершенствованию и упорядочению Скорой Медицинской Помощи», в котором впервые в нашей стране утверждается профессия «Врач скорой помощи», а сама служба выделяется в самостоятельную отрасль здравоохранения.

       В 1969 г. станция скорой медицинской помощи нашего города обслуживает население Орла, составляющее около 230 тыс. человек. В составе станции 14 круглосуточных бригад, из них 6 бригад скорой помощи, 6 — неотложной помощи, одна — по перевозке больных и одна — по перевозке рожениц. В среднем в сутки выполняется 197 вызовов, нагрузка на бригаду составляет 14 вызовов. Из сводного статистического отчета о сети деятельности и медицинских кадрах системы здравоохранения города Орла: «В г. Орле имеется станция СМП 1-й категории. Имеется 19 санитарных автомашин. Выполнено вызовов: 74 657 — в связи с несчастными случаями и внезапными заболеваниями, 6699 — в связи с перевозкой больных. Число лиц, которым оказана помощь амбулаторно и при выездах,—72 682 чел.».

        В это время происходит частая смена главных врачей скорой медицинской помощи: в 1952-1961 гг. службу скорой помощи возглавляет Ломова Е. Н., в 1961-1962 гг. — Ветрова Нина Александровна, в 1962-1965 гг. — Васюков Александр Сергеевич, в 1965-1968 гг. — Некрасов Анатолий Дмитриевич, в 1965-1975 гг. — Мишин Александр Максимович.

          В 1970 г. формируется единая система службы «Скорой помощи». В августе 1971 г. городская больница им. Семашко официально перепрофилирована в больницу скорой медицинской помощи (БСМП) со стационаром на 650 коек и станцией скорой медицинской помощи на 21 выездную бригаду.

           Из отчета о работе больницы скорой медицинской помощи им. Н. А. Семашко за 1972 год: «Оказание помощи на догоспитальном этапе осуществляется отделением скорой помощи, которое обслуживает около 250 тыс. населения города. Радиус обслуживания — 13-44 км. Имеется 15 круглосуточных бригад скорых, 7 неотложных, 1 бригада по перевозке больных, 1 бригада по перевозке рожениц. За этот год отделением СМП выполнено 79 058 вызовов. В среднем за сутки выполнялось 217 вызовов. Нагрузка на одну бригаду в сутки составила 16-17 вызовов.

          В 1975 г. в г. Орле впервые формируется подстанция Железнодорожного района во главе с заведующим В. А. Бабайцевым.

        К 1976 г. образуется новое структурное подразделение — подстанция Заводского района, в состав которой входят 3 разъездные бригады, возглавляет ее старший фельдшер А. Ф. Кретов.

          С особой благодарностью и теплотой вспоминаем руководителей службы скорой медицинской помощи города Орла: 1975-1978 гг. — Заварушкин Валерий Николаевич, 1978-1980 гг.—Атрощенко Анатолий Иванович, 1980-1984 гг. —Сальников Борис Анатольевич, 1984-1987 гг. — Мурашов Владимир Иванович, 1987-2004 гг. - Кувиков Николай Иванович,  с 2004 г. и по настоящее время — Панченко Нина Николаевна.           В 1991 г. станция скорой медицинской помощи была выделена из состава БСМП им. Семашко в самостоятельное учреждение. Ее возглавлял до 2004 г. врач скорой помощи Н. И. Кувиков.       В декабре 1995 г. МЛУ ССМП переезжает в новое типовое здание, расположенное по адресу: Красноармейская, 12.                В 1999 г. городская станция скорой медицинской помощи реорганизована в муниципальное лечебное учреждение — МЛУ ССМП. В Орловской области в этот период времени функционирует система оказания скорой медицинской помощи с развитой инфраструктурой. Она включает в себя три станции в городах Орел, Ливны, Мценск и 22 отделения СМП в районах области, в которых работают 127 врачей, 437 фельдшеров, всегда на посту 48 врачебных (в том числе 16 детских), 214 фельдшерских, 24 специализированных (из них 4 кардиологические, 12 бригад интенсивной терапии, 4 психиатрические; 4 наркологические) бригад.

             ССМП города Орла по объему выполняемой работы относится к станции 1-й категории. Главными задачами скорой помощи являются своевременное прибытие на вызов, высокое качество диагностики, правильное и четкое выполнение лечебных мероприятий на догоспитальном этапе, а также своевременная доставка больных и пострадавших в стационары города.

          В 2006 г. в результате национального проекта «Здоровье» станция скорой помощи получила 7 новеньких санитарных автомобилей, полностью укомплектованных современным медицинским оборудованием, и уже в следующем году дополнительно было поставлено еще 8 автомобилей с таким же оборудованием. За счет муниципального бюджета дополнительно были приобретены 2 реанимобиля класса «С» и 2 санитарных автомобиля УАЗ. Таким образом, парк автомобилей «скорой помощи» был обновлен более чем наполовину, что положительно сказалось на оперативности службы и качестве лечебно-диагностического процесса.      На сегодняшний день на станции скорой помощи трудятся около 400 сотрудников, из них 24 врача, 172 средних медицинских работника, 52 санитара, 116 водителей, 34 чел. — прочий персонал.

    Сохраняется напряженная обстановка с врачебными кадрами, укомплектованность которыми составляет 31% от норматива, несмотря на наличие в городе Орле медицинского института.      На 2008-2009 год утверждены 26 круглосуточных бригад и 2 бригады, работающие по дневному графику. Ежедневный выход бригад составил 24-25. В структуре бригад скорой помощи имеются бригады: интенсивной терапии — 3, педиатрическая — 1, врачебные общепрофильные — 2, фельдшерские — 19. Бригады располагаются на центральной станции и на двух подстанциях, расположенных в Заводском и Северном районах. Однако при необходимости бригада может быть направлена в любой район города. Вызовы принимаются по телефону «03». В диспетчерской работают высококвалифицированные медицинские работники под руководством старшего врача смены. Работает система записи вызовов по телефону, имеется возможность хранения информации в течение полугода.